Sarcina - transformari si provocari in viata unei femei
21.12.2017Viata unei femei este plina de provocari fizioloice si psihologice, provocari care o fac sa fie speciala. Si ce poate fi mai special decat sa gazduiesti 9 luni in uterul tau o noua viata, o noua fiinta, o faramita din tine pe care o vei iubi neconditionat toata viata ta?
In vremurile in care traim avem la indemana toate mijloacele necesare pentru a putea alege momentul in care sa devenim parinti, deci avem posibilitatea sa pregatim o sarcina sanatoasa si venirea pe lume a unui bebelus sanatos.
In primul rand cu 2-3 luni inainte de conceptie este indicat sa se administreze acid folic in doza de 0,4 mg pe zi. Acidul folic face parte din grupul vitaminelor B (vitamina B9) si are rol important in dezvoltarea celulara, contribuie la dezvoltarea corespunzatoare a creierului si a maduvei spinarii , este crucial in dezvoltarea ADN-ului uman. Lipsa lui in sarcina poate duce la malformatii de tub neural cum ar fi Spina Bifida, cea mai grava forma a ei ducand la paralizia picioarelor si probleme in controlul sfinterelor la copil.
Inainte de conceperea copilului trebuie adoptat un stil de viata echilibrat, fara tutun, alcool si fara excese de cafeina (o ceasca de cafea pe zi poate fi permisa). Fumatul in timpul sarcinii poate produce avort spontan, nastere prematura sau greutate mica la nastere. Alimentatia trebuie sa fie bine echilibrata, bogata in fructe si legume proaspete, cereale si alimente bogate in calciu precum lactatele, iar exercitiile fizice precum mersul pe jos, mersul pe bicicleta minim 30 minute pe zi va pregati corpul pentru a putea sustine fara probleme o sarcina.
Este recomandat un control la stomatolog care sa permita identificarea si tratarea cariilor, infectiilor gingivale sau altor probleme orale care sunt greu de tratat in timpul sarcinii sau pot chiar afecta evolutia acesteia.
Examenul ginecologic anterior sarcinii este de asemeni esential si frecvent va fi insotit de o serie de analize de laborator pentru evidentierea bolilor cu transmitere sexuala ( HIV, sifilis, Chlamydia trachomatis, hepatita B), a imunitatii fata de anumite boli ale copilariei (rubeola) sau a altor infectii (Toxoplasma, Lysteria) care pot influenta negativ evolutia sarcinii sau dezvoltarea copilului. Este necesara efectuarea unei hemoleucograme, determinarea grupului sangvin si a factorului Rh (la ambii parteneri ) pentru a evalua riscurile de incompatibilitate.
In contextul unor afectiuni cronice viitoarea mamica trebuie sa se sfatuiasca cu medicul curant in legatura cu tratamentul pe care si-l administreaza daca este sau nu compatibil cu sarcina, iar daca nu este compatibil trebuie abordata o noua schema de tratament.
Sarcina se calculeaza in saptamani numarate de la ultima mentruatie, iar durata normala a acesteia este cuprinsa intre 38 si 42 saptamani.
Din momentul fertilizarii ovulului vor trece 7-10 zile pana la implantarea acestuia. Acesta este momentul in care placenta produce hormonul hCG ( human chorionic gonadotropin). Acest hormon este secretat doar in sarcina si poate fi detectat in sange la 11 zile de la conceptie si in urina cu ajutorul testelor de sarcina la 12-14 zile dupa conceptie.
Prima ecografie fetala se poate realiza inca din saptamana a 5 a de sarcina. Acest examen va ajuta medicul sa localizeze si sa confirme sarcina, sa depisteze miscarile fetale si bataile cardiace, numarul embrionilor (o eventuala sarcina gemelara sau multipla), varsta gestationala a fatului, precum si eventualele malformatii congeniatale si sa evalueze riscul de a prezenta defecte cromozomiale (ex. sindromul Down). Medicul care urmareste sarcina va prescrie un complex de vitamine si minerale ce contin acid folic, fier, calciu etc
Primul trimestru de sarcina este perioada in care toate organele copilului incep sa se dezvolte si unele dintre ele chiar si sa functioneze. Aceasta este perioada in care fatul este cel mai vulnerabil la tot ce ar putea interveni in dezvoltarea lui (alimente, medicamente, toxici, poluanti , radiatii etc). Inima copilului incepe sa bata din a 5 a - a 6 a saptamana.
Tot in aceasta perioada pot sa apara unele simptome neplacute ale sarcinii : sani durerosi, oboseala, urinare frecventa, greturile, iar datorita schimbarilor hormonale starea de spirit alterneaza de la buna dispozitie la tristete si accese de plans. Greata si varsaturile afecteaza aproape 70 % din femeile insarcinate, ele apar de obicei in saptamanile a 4 a - a 8 a si dispar pana in saptamana a 14 a si pot aparea in orice moment al zilei. Simtul olfactiv este si el mult mai accentuat in sarcina. Trebuie cunoscut faptul ca antiemeticele medicamentoase nu sunt recomandate in sarcina. Exista insa cateva masuri care pot fi luate pentru diminuarea acestor simptome : se recomanda mai multe mese in cantitati mici pe tot parcursul zilei, sa se evite alimentele si mirosurile care provoaca greata, sa nu se consume lichide in timpul meselor, sa se consume mancaruri simple, sarace in grasimi si bogate in proteine si carbohidrati. S-a dovedit ca ghimbirul reduce greata si voma fara riscuri aparente. Acesta poate fi luat sub forma de capsule sau poate fi consumat ca atare, pus in apa minerala sau sub forma de ceai.
Urinarile frecvene sunt simptome normale in sarcina, insa este recomandata urmarirea unei potentiale infectii urinare care netratata poate duce la un travaliu prematur. Infectiile urinare sunt diagnosticate in urma unui sumar de urina si a unei uroculturi si pot fi tratate cu succes cu ajutorul unui antibiotic cu un profil de siguranta bun ales in urma antibiogramei. Ele pot fi prevenite prin consumul de lichide, in special apa, in cantitati mai mari, evitarea abtinerii de la urinare, igiena de dupa urinare sa se faca din fata spre spate.
Incepand cu saptamana a 13 a de sarcina se considera ca a inceput trimestrul al doilea. Deja s-au format toate organele, nervii si muschii fatului. Miscarile lui pot fi percepute de mama abia incepand cu saptamana a 16 a (luna a 4 a de sarcina) ca niste fluturasi in partea inferioara a abdomenului urmand ca pe masura avansarii sarcinii aceste miscari sa devina din ce in ce mai intense.
Trimestrul al doilea se mai numeste perioada de aur a sarcinii deoarece greturile dispar, senzatia de oboseala se mai reduce si burtica incepe usor sa se bombeze. In acest trimestru se diferentiaza sexul copilului , continua sa se formeze oasele, maduva osoasa si celelalte organe al copilului.
Progesteronul si estrogenii in cantitati crescute tind sa relaxeze orice muschi neted al corpului in timpul sarcinii, inclusiv cei al tubului digestiv . Astfel sistemul digestiv va fi mai lent pentru absorbtia cat mai eficienta a nutrientilor din alimentatie ducand insa la aparitia arsurilor gastrice, deoarece sucul gastric poate refula din stomac catre esofag, si a constipatiei. De aceea sunt recomandate hidratarea, consumul mai multor mese in cantitati mici si consumul adecvat de fibre (fructele proaspete sau uscate, legume crude sau gatite, tarate, fasole, cereale integrale), evitatarea alimentelor iritante gastric (prajeli, cafea, ciocolata, dulciuri, bauturi carbogazoase etc) precum si evitarea sedentarismului .
Odata cu cresterea in greutate, oasele, muschii si ligamentele se vor adapta la noile conditii: ligamentele care sustin abdomenul devin mai elastice, articulatiile si oasele bazinului incep sa se inmoaie si sa se expansioneze, portiunea inferioara a coloanei vertebrale incepe sa se curbeze spre spate pentru a compensa modificarea centrului de greutate. Din acest motiv este posibil sa apara dureri la nivelul muschilor si ligamentelor.
Sarcina creste si susceptibilitatea la infectii vaginale care se maniesta prin secretii vaginale anormale, urat mirositoare, mancarimi si iritatii ale vulvei. Acestea odata identificate pot fi tratate medicamentos la recomandarea medicului.
Incepand cu acest trimestru poate aparea, tot datorita hormonilor din sarcina o pigmentare crescuta in anumite zone : mameloanele, zona din jurul ombilicului, axila, zona inghinala si chiar pe fata (cloasma) in special pe frunte, tample, obraji, barbie si nas. De obicei aceasta hiperpigmentatie dispare complet dupa sarcina.
In aceasta perioada a sarcinii este esential consumul zilnic a 30 mg fier necesar productiei de eritrocite atat pentru mama cat si pentru fat. Aportul insuficient poate duce la anemia feripriva care creste susceptibilitatea viitoarei mamici la infectii.
Fluxul sangvin este mai crescut si poate avea drept consecinte sangerari gingivale sau nazale sau congestia nazala. Pentru prevenirea sangerarilor este necesar consumul unei cantitati mari de vitamina C care ajuta la intarirea vaselor de sange. In ceea ce priveste congestia nazala (nasul infundat) se recomanda folosirea unui umidificator pentru aer in locuinta, dormitul cu capul ridicat pe perna, ser fiziologic sau solutii saline hipertonice (de obicei sub forma de spray nazal).
Ecografia facuta in luna a 5 a permite vizualizarea formei si a conturului corpului copilului, inclusiv inima minuscula care bate in interiorul pieptului micut.
Incepand cu saptamana 22 uterul incepe sa se pregateasca pentru travaliu si nastere prin aparitia unor contractii care apar neregulat, sunt nedureroase si au o durata si o intensitate variabile. Acestea se numesc contractii Braxton-Hicks si nu sunt contractii adevarate.
Trimestrul al treilea incepe cu saptamana 25. Din aceasta perioada copilul va fi mai activ iar miscarile lui vor fi mai puternice. Daca pana in acest moment nu au aparut durerile de spate, din luna a 7 a acestea pot aparea. Ele pot fi ameliorate prin schimbarea pozitiei si evitarea statului in picioare indelungat, somn pe o parte cu unul sau ambii genunchi indoiti, caldura locala, masaj.
In acest ultim trimestru pielea de pe abdomen poate deveni uscata si cu mancarimi datorita faptului ca sta in tensiune. Sanii s-au marit considerabil si pot aparea vergeturi atat pe ei cat si pe abdomen sau chiar pe brate. Exista creme si lotiuni special concepute pentru a fi aplicate pe aceste zone pentru a hidrata pielea si a reduce posibilitatea de aparitie a vergeturilor.
Castigul ponderal in sarcina este in medie de 12-17 kg. Acest lucru poate duce la aparitia edemelor la nivelul mainilor si picioarelor, a aparitiei venelor varicoase sau chiar a hemoroizilor. Pentru combaterea edemelor se recomanda reducerea aportului de sare, ridicarea picioarelor o ora dupa-amiaza mai sus decat restul corpului, inotul sau chiar statul pe loc intr-o piscina (presiunea apei din bazin va comprima gleznele). Venele varicoase se remarca prin dilatarea si tumefactia venelor de la nivelul picioarelor sau aparitia de linii albastre, rosii sau rosiatice vizibile sub piele. Acestea pot sa nu produca nici un simptom sau pot fi dureroase si neplacute. Dimensiunea varicelor va scadea dupa nastere. Trebuie evitat statul prelungit in picioare, evitarea statului cu picioarele incrucisate, exercitii fizice efectuate cu regularitate pentru a stimula intoarcerea venoasa, purtarea de ciorapi elastici compresivi, haine lejere in jurul taliei si soldului. Hemoroizii sunt varice venoase de la nivelul rectului si sunt cauzati de cresterea volumului si presiunii sangvine din venele rectului atat datorita constipatiei cat si a greutatii corpului. Acestia pot fi durerosi, pot sangera, pot da mancarimi sau senzatie de intepatura si se amelioreaza in general dupa sarcina. Cel mai bun mod de a evita hemoroizii este prevenirea constipatiei prin consum adecvat de fibre, exercitii fizice, evitarea statului prelungit pe scaun, a amanarii defecatiei.
Majoritatea femeilor racesc cel putin o data in sarcina. Raceala dureaza mai mult la gravide datorita modificarilor imunitare ale acestora, insa nu prezinta un pericol pentru fat. Trebuie remarcat faptul ca multe dintre medicamentele administate in raceala si care se pot elibera din farmacie fara prescriptie medicala (medicamente OTC) nu sunt recomandate in timpul sarcinii. Combaterea febrei, a durerilor de cap sau musculare se poate face cu paracetamol. In cazul unei raceli in sarcina se recomanda odihna, consum crescut de lichide, folosirea unui umidificator in camera in care se doarme, ceaiuri caldute si gargara cu apa cu sare in cazul durerilor in gat, vitamina C si remedii homeopate.
Si iata ca dupa atatea ingrijorari legate de transformarile corpului, de sanatatea copilului, de cum va decurge nasterea, vine si momentul mult asteptat : iti tii copilul in brate, ii simti mirosul si constati ca de fapt abia acum incepe sa se creeze o legatura stransa , un adevarat cordon ombilical intre tine, de acum o femeie puternica si protectoare si copil, un suflet nou in fata caruia se deschide aceasta lume mare.
Te vei uita probabil in oglinda si nu vei mai vedea aceeasi femeie atragatoare, insa ceea ce ai devenit acum te face sa fii mult mai frumoasa: esti mama acum si vei fi intotdeauna cea mai frumoasa fiinta pentru copilul tau.
Farmacist Ioana Cristina Sandu
Farmacia Professional Farmaline Valenii de Munte