Reumatism: Ce este, cauze, simptome și tratament
22.04.2024Reumatismul sau bolile reumatismale reprezintă un set de afecțiuni care afectează sistemul musculo-scheletal. În vorbirea curentă se utilizează frecvent termenul de „reumatism”, dar acesta nu face referire la o singură patologie, ci la aproximativ 200. Cea mai mare incidență a bolilor reumatismale este întâlnită la vârstnici, însă studiile au demonstrat că 1 din 4 adulți prezintă un tip de afecțiune reumatică. Majoritatea persoanelor nu acordă atenția cuvenită bolilor reumatice, dar acestea reprezintă principala cauză de dizabilitate după vârsta de 50 ani, afectând capacitatea de muncă și fiind asociate cu un disconfort semnificativ.
Citește în continuare și descoperă de ce este important a recunoaște semnele reumatismului încă din primele stadii de evoluție și care sunt cele mai recomandate tratamente.
Ce este reumatismul?
În prezent, există o multitudine de afecțiuni reumatismale care afectează populația adultă. Astfel de boli pot afecta mai multe structuri, printre care:
- cartilajul;
- articulațiile;
- mușchii;
- ligamentele;
- tendoanele;
- oasele.
Reumatismul nu este o afecțiune specifică, ci este o denumire utilizată pentru o gamă variată de boli ale sistemului musculo-scheletal. Cele mai comune afecțiuni reumatice sunt reprezentate de:
- osteoartrită;
- artrită infecțioasă;
- artrită reumatoidă;
- artrită idiopatică juvenilă;
- spondiloartrită;
- lupusul eritematos diseminat;
- sindromul Sjogren;
- sclerodermia;
- guta.
Bolile reumatice pot afecta două tipuri de țesuturi. Astfel, există afecțiuni care determină simptome neplăcute la nivelul articulațiilor și boli care afectează țesuturile moi (mușchii, ligamentele). În anumite forme de boală, pot fi implicate și unele organe.
Tipuri de reumatism
Reumatismul infecțios
Cauza apariției reumatismului infecțios este reprezentată de prezența unui microorganism bacterian, viral, micotic la nivelul structurilor musculo-scheletale. Acesta poate fi dobândit prin diseminare din altă zonă a organismului sau prin contact direct în cazul unei răni deschise. De cele mai multe ori, reumatismul infecțios afectează doar o articulație, nefiind prezent la nivel sistemic.
Reumatismul inflamator
Bolile reumatice inflamatorii pot afecta orice parte a sistemului musculo-scheletal. Simptomatologia este prezentă în mod simetric la articulații. Este important de cunoscut faptul că debutul bolii este adesea asimptomatic. Un tip de reumatism inflamator este artrita psoriazică.
Reumatismul degenerativ
O formă tipică de reumatism degenerativ este osteoartrita. Aceasta este o afecțiune care se caracterizează prin apariția leziunilor la nivelul cartilajului și al osului. Cartilajul se erodează (degradează), ceea ce face ca oasele să intre în contact direct și să apară durerea și disconfortul în timpul realizării mișcărilor.
Reumatismul microcristalin
Reumatismul microcristalin are ca particularitate acumularea cristalelor de acid uric sau săruri de calciu la nivelul articulațiilor. Depunerea de acid uric este întâlnită în afecțiunea cunoscută sub denumirea de gută. Aceasta se caracterizează prin durere severă, iar pentru remiterea acesteia este necesar tratamentul medicamentos și regimul alimentar.
Reumatismul părților moi (mușchi, tendoane)
În cadrul reumatismului părților moi sunt afectate structuri precum: mușchii, tendoanele, ligamentele. Acest tip de reumatism cuprinde mai multe patologii precum: lupusul eritematos diseminat, sindromul Sjogren.
De ce apare reumatismul - Cauze
În prezent, cauza reumatismului nu este cunoscută, însă sunt suspectați unii factori de risc, precum:
- factorii genetici;
- factorii de mediu (fumatul activ sau pasiv, poluarea);
- expunerea la anumiți patogeni (streptococul beta-hemolitic);
- suprasolicitarea articulației;
- tulburări metabolice;
- traumatismele;
- vârsta peste 40 de ani;
- genul feminin;
- istoricul medical (obezitatea, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială).
Se consideră că diagnosticarea bolilor reumatismale la un membru al familiei crește riscul de apariție a acestora. De asemenea, studiile au demonstrat că o mare parte dintre procesele specifice reumatismului sunt cauzate de afectarea mecanismelor sistemului imunitar. Astfel, celulele sistemului imunitar se comportă față de structurile proprii organismului la fel ca în cazul unor corpi străini și determină formarea anticorpilor (imunoglobuline). Anticorpii distrug țesuturile articulației și determină apariția disconfortului specific bolii.
Complicațiile reumatismulului
În cazurile severe și în lipsa tratamentului adecvat, reumatismul se asociază cu o serie de complicații care determină afectarea semnificativă a calității vieții. Printre cele mai frecvente complicații care pot apărea se află:
- deformarea articulației (distrugerea cartilajului);
- îngustarea spațiului articular;
- reducerea mobilității;
- anchilozarea (dificultatea de a realiza mișcări după o perioadă de repaus);
- redoare matinală (mobilizare cu greutate după un repaus prelungit din timpul nopții);
- instabilitatea articulară.
Este important de menționat că în timp reumatismul poate determina și leziuni ale fibrelor nervoase adiacente articulației. Prin îngustarea spațiului articular, apariția deformărilor articulare, fibrele sunt prinse într-un spațiu foarte mic, ceea ce determină apariția unor simptome specifice, precum:
- parestezii (furnicături);
- senzația de amorțeală;
- scăderea forței musculare.
Chiar dacă nu este un aspect cunoscut de foarte multe persoane, bolile reumatice au capacitatea de a afecta și alte organe, nu doar sistemul locomotor. Astfel, fără un tratament adecvat, pot apărea unele afecțiuni, precum:
- bolile cardiovasculare;
- patologiile renale;
- diabetul zaharat.
Simptome pentru reumatism
Bolile reumatismale prezintă tablouri clinice diferite, în funcție de structurile afectate. Cu toate acestea, unele manifestări sunt comune. Printre cele mai frecvente semne și simptome ale bolilor reumatice se află:
- durerea articulară;
- tumefacția articulară (umflarea);
- eritemul tegumentar (înroșirea);
- limitarea mișcărilor;
- redoare matinală;
- fatigabilitate (stare de oboseală accentuată);
- diminuarea apetitului (poftei de mâncare);
- scădere în greutate;
- febră.
În unele afecțiuni, sunt afectate inițial articulațiile mici (cele ale degetelor), ulterior cele mari (umăr, bazin, genunchi). Alt indicator al bolilor reumatice este reprezentat de prezența simptomelor la articulații simetrice. O singură articulație afectată poate fi semnul unei infecții sau al unui traumatism.
Este important de menționat că aproximativ jumătate dintre persoanele afectate de o boală reumatismală prezintă și simptome, diferite de cele articulare. Cel mai frecvent acestea sunt prezente la nivelul:
- pielii;
- ochiilor;
- glandelor salivare;
- vaselor de sânge;
- organelor (plămâni, cord, rinichi).
Diagnostic privind reumatismul
Examen fizic
Medicul reumatolog realizează o examinare clinică a zonelor articulare afectate, cu scopul de a stabili un diagnostic prezumtiv și de a face cele mai bune recomandări de investigații. În cabinet, medicul poate realiza anumite teste, pentru a determina gradul de mobilitate, intensitatea durerii la mișcare sau forța musculară.
De asemenea, medicul îți va adresa și unele întrebări referitoare la:
- simptomele prezente (debut, localizare, durată, factori care le precipită și ameliorează);
- dificultățile de mobilitate;
- semnele tegumentare;
- starea generală;
- greutatea;
- prezența factorilor de risc.
Analize de sânge
Confirmarea diagnosticului se face după analiza valorilor obținute la analizele de sânge și la investigațiile imagistice. Printre principalele analize pe care medicul reumatolog le recomandă se află:
- hemoleucograma;
- proteina C reactivă;
- VSH (viteza de sedimentare a hematiilor);
- dozarea unor anticorpi (factorul reumatoid, peptidul ciclic citrulinat, antinucleari);
- antistreptolizina O (ASLO);
- fibrinogen.
Teste imagistice
Investigațiile imagistice sunt utilizate pentru a determina morfologia articulației afectate. În cadrul acestor teste, pot fi observate următoarele:
- inflamația;
- deformarea articulației;
- structura cartilajului;
- acumularea fluidului;
- modificările osoase.
În funcție de nevoile medicale ale fiecărui pacient, medicul reumatolog poate indica efectuarea:
- ecografiei;
- radiografiei;
- rezonanței magnetice nucleare (RMN);
- tomografiei computerizate (CT).
Reumatism - Remedii și tratamente
Dacă ai fost diagnosticat cu o patologie reumatică, este important a cunoaște faptul că există o multitudine de opțiuni terapeutice. Deși se credea că reumatismul este o afecțiune specifică vârstelor înaintate și nu se acorda un tratament specific, în prezent medicul reumatolog poate prescrie scheme terapeutice complexe, alcătuite din medicamente, exerciții fizice și diferite terapii.
Tratament medicamentos pentru reumatism
Medicatia utilizată pentru ameliorarea simptomelor reumatismelor cuprinde mai multe tipuri de clase de substanțe active, precum:
- analgezicele - reduc durerea;
- antiinflamatoarele nesteroidiene- scad inflamația;
- corticosteroizii - diminuează inflamația și inhibă acțiunea distructivă a sistemului imunitar;
- antireumaticele - încetinesc evoluția bolii și ameliorează simptomele;
- imunosupresoare - reduc activitatea sistemului imunitar;
- substanțele biologic active - inhibă specific mecanismele care stau la baza bolilor reumatice;
- colchicina - reduce nivelul de acid uric din sânge în gută.
Remedii naturale pentru reumatism
Dieta antiinflamatoare
Simptomele reumatismului pot fi gestionate măcar parțial și prin adoptarea anumitor remedii naturiste. Una dintre cele mai populare metode este dieta antiinflamatorie. Aceasta constă în consumarea alimentelor cu proprietăți antiinflamatorii și eliminarea celor care favorizează inflamația. Printre alimentele cu potențial antiinflamator se află:
fructele și legumele în stare crudă cu un conținut crescut de antioxidanți (fructe de pădure, rodie, kiwi, legume cu frunze verzi);
- peștele gras (sardine, somon);
- condimentele (busuioc, salvie, turmeric, ghimbir).
- Printre alimentele de evitat se regăsesc:
- carnea roșie;
- zahărul și dulciurile;
- băuturile carbogazoase;
- preparatele prăjite.
Suplimentele alimentare
Unele suplimente alimentare sunt utile pentru reducerea disconfortului. Utilizarea suplimentelor ce conțin ingrediente antiinflamatoare este extrem de benefică. Astfel de suplimente sunt:
- acizii grași Omega;
- curcumina (turmeric);
- vitamina D.
Poți opta și pentru suplimente care conțin substanțe nutritive pentru oase și cartilaje, precum sunt:
- colagenul;
- condroitina;
- glucozamina;
- calciul.
Fitoterapia
Fitoterapia utilizează plantele pentru a diminua disconfortul dat de anumite afecțiuni. Pentru a afla ce plante sunt indicate în reumatism, metoda de administrare și dozele potrivite pentru tine consultă un medic ce are competențe în fitoterapie. Printre plantele care pot fi utilizate pentru reducerea simptomelor reumatice se află:
- inul;
- brusturele;
- cimbrișor;
- turmericul;
- salcia.
Compresele
Aplicarea compreselor reci poate scădea inflamația și tumefacția. Poți utiliza comprese calde înainte de a aplica creme sau unguente cu ingrediente active. Căldura dilată vasele de sânge, iar absorbția compușilor se realizează într-o proporție mai mare.
Uleiul de magneziu
Uleiul de magneziu se folosește extern pentru masaj sau simpla aplicare în zona dureroasă. Absorbția acestui ulei este crescută, iar magneziul contribuie la:
- relaxarea mușchilor;
- reducerea durerii;
- ameliorarea tulburărilor de somn.
- Terapii alternative pentru reumatism
Acupunctura
Această practică chinezească și-a dovedit eficiența în reducerea simptomelor în multiple afecțiuni. În cadrul ședinței de acupunctură, ace foarte fine sunt introduse la nivelul pielii, în zone precise, corespunzătoare anumitor puncte energetice.
Masajul terapeutic
Prin intermediul masajului terapeutic, mușchii se relaxează, iar circulația se îmbunătățește. Masajul poate contribui la reducerea durerii și la ameliorarea mobilității.
Chiropractica
Chiropractica este o terapie ce presupune manipularea coloanei vertebrale și a articulațiilor pentru a reduce tensiunea de la acest nivel. Are capacitatea de ameliorare a durerii și a mobilității. Este important să mergi la un chiropractician cu experiență, pentru a te bucura de beneficiile acestei terapii.
Sfaturi și recomandări pentru bolnavii de reumatism
Exerciții fizice pentru tratarea reumatismului
O contribuție semnificativă la păstrarea mobilității o au exercițiile fizice. Acestea sunt de mai multe tipuri, iar alegerea celor mai potrivite se face împreună cu un kinetoterapeut. Exercițiile tonifică musculatura și mențin flexibilitatea articulară.
Stațiuni balneoclimaterice din România pentru tratarea reumatismului
Petrecerea unui sejur într-o stațiune balneoclimaterică nu este doar o experiență relaxantă, ci și o modalitate prin care simptomele pot fi reduse. Băile termale conțin minerale benefice articulațiilor, care reduc inflamația. Poți opta pentru stațiuni, precum:
- Băile Herculane;
- Băile Felix;
- Covasna;
- Borsec;
- Călimănești - Căciulata.
Stil de viață sănătos pentru bolnavii de reumatism
Un stil de viață echilibrat are un rol important pentru calitatea vieții. O dietă echilibrată, practicarea regulată a exercițiilor fizice și respectarea perioadei de odihnă sunt factori importanți pentru o gestionare optimă a simptomelor date de reumatism. De asemenea, evită factorii declanșatori, care pot agrava manifestările bolii.
Este important de menționat că tratamentele naturiste reduc parțial simptomatologia și întotdeauna se administrează împreună cu tratamentul medicamentos indicat de medic. În lipsa medicamentelor potrivite pentru tine, reumatismul continuă să evolueze, până la apariția complicațiilor.
Cum prevenim reumatismul
Există mai multe opțiuni care pot reduce riscul de a apariție a reumatismului. Acestea fac parte din adoptarea unui stil de viață sănătos și echilibrat:
- alege o dietă care să-ți satisfacă nevoile zilnice;
- menține o greutate adecvată;
- evită suprasolicitarea articulațiilor;
- păstrează o postură ergonomică (cât mai corectă);
- efectuează periodic exerciții fizice;
- evită fumatul (activ și pasiv);
- redu nivelul de stres.
Chiar dacă nu se cunoaște o metodă sigură prin care bolile reumatice pot fi prevenite, schimbările stilului de viață contribuie semnificativ la menținerea unei stări optime de sănătate. Nu uita să mergi anual la medic pentru efectuarea analizelor periodice. Dacă te confrunți cu simptome care îți creează disconfort, programează un consult medical în cel mai scurt timp. Depistarea din stadii incipiente crește calitatea vieții și se asociază cu mai puține simptome, în prezența unui tratament adecvat.
Reumatismul este considerat a fi specific vârstnicilor, însă în realitate acesta cuprinde o serie de mai multe boli, care pot afecta orice adult, în special după vârsta de 40 de ani. Sunt cunoscute aproximativ 200 de afecțiuni reumatice, iar majoritatea determină scăderea semnificativă a calității vieții. Dacă te confrunți cu simptome ale aparatului locomotor, care îți creează disconfort, programează un consult la medicul reumatolog. Netratarea bolilor reumatice conduce la afectarea severă a articulațiilor și a unor organe. Pentru a evita complicațiile, mergi periodic la medic și ai grijă de sănătatea ta.
Sursa foto: Freepik
Bibliografie:
- Hardin J. G., Rheumatic Pain, In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors, Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations, 3rd edition, Boston: Butterworths, 1990, Chapter 159, Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK267/;
- www.arthritis.org, https://www.arthritis.org/diseases/infectious-arthritis, accesat la data 17.03.2024;
- www.webmd.com, https://www.webmd.com/arthritis/rheumatic-disorders-inflammatory-rheumatism, accesat la data 17.03.2024;
- www.mayoclinic.org, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648, accesat la data 17.03.2024;
- my.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4924-rheumatoid-arthritis, accesat la data 17.03.2024.