Dureri în piept - De ce doare zona pieptului? Cauze & Tratament
07.08.2023Dureri în piept - De ce doare zona pieptului? Cauze & Tratament
Durerea în piept este un simptom comun, dar nu de fiecare dată semnalează o problemă cardiacă. Cu toate acestea, deși cele mai multe cauze pentru dureri în piept sunt inofensive, ar trebui să mergeți la medic, pentru a exclude orice tip de afecțiuni grave.
Dureri puternice în piept - Când pot fi o urgență?
Deși cele mai multe cazuri de durere în piept sau durere precordială sunt inofensive, nu trebuie ignorate. Mergeți la medic sau sunați la 112 dacă aveți dureri puternice în piept, prelungite sau însoțite de alte simptome, precum:
- dificultăți respiratorii/scurtarea respirației;
- stare de confuzie/dezorientare;
- transpirație excesivă;
- grețuri sau vărsături;
- slăbiciune sau amețeli;
- durere în piept care iradiază spre spate, maxilar, gât sau brațul stâng;
- senzații de presiune sau strângere;
- tensiune arterială scăzută sau ritm cardiac scăzut;
- bătăi rapide sau neregulate ale inimii (aritmii).
Durerea în piept însoțită de simptomele de mai sus poate indica un infarct miocardic/atac de cord sau alte afecțiuni grave și este mai bine să nu întârziați să solicitați ajutor medical.
Cum se simt durerile în piept? Tipuri:
Durerile în piept pot varia ca intensitate, durată, localizare și manifestare. Se pot simți ca senzație de presiune, „gheară” în piept, arsură, usturime, durere localizată sau difuză. De asemenea, durerea în piept poate fi continuă sau să apară și să dispară.
Înțepături în piept
Uneori, durerile în zona pieptului sunt descrise ca înțepături în piept sau junghiuri la inimă, ce pot varia ca intensitate și durată. De obicei, astfel de înțepături în zona inimii sunt ocazionale, de scurtă durată, localizate și se pot intensifica la efort. Cauzele pot include probleme la nivelul mușchilor din zona pieptului, probleme pulmonare, gastrointestinale. Însă, și unele probleme cardiace pot cauza înțepături în piept, cum ar fi angina pectorală.
Durere ascuțită în piept
Durerea ascuțită în piept apare de obicei brusc și dispare rapid de cele mai multe ori. Poate avea mai multe cauze, de la reflux gastric sau tensiune/încordare musculară, până la afecțiuni pulmonare, atacuri de panică sau unele probleme cardiace. În caz de infarct, durerea este de obicei descrisă ca o senzație de strângere sau greutate în piept, ce poate iradia spre brațul stâng, gât, maxilar sau spate.
Senzația de arsură în piept
Există multe cauze posibile pentru o senzație de arsură în piept, iar cele mai multe nu sunt grave. În general, senzația de arsură în capul pieptului este dată de arsurile la stomac sau refluxul gastric. Apare mai ales după mese și poate fi însoțită de regurgitare acidă și disconfort gastric. Poate fi dată și de alte probleme la nivel gastric, ca hernia hiatală sau ulcerul gastric. De asemenea, gastrita și durerile în piept pot fi legate între ele.
Presiune în piept
Presiunea toracică este un simptom care poate fi legat de mai multe afecțiuni medicale. Senzația de presiune sau greutate pe torace poate avea cauze variate, de la crize de astm, atacuri de panică sau probleme esofagiene, până la probleme pulmonare sau cardiace, inclusiv atac de cord. Presiunea în piept de la un atac de cord de obicei nu rămâne localizată, ci iradiază spre gât, brațe, umeri, maxilar sau spate.
Junghi în piept
Senzația de junghi în piept este ca o durere acută și ascuțită, ce poate dura câteva minute sau poate fi recurentă. Pot fi mai multe cauze, de la probleme musculare sau osoase, nevralgie intercostală, probleme digestive sau anxietate, până la probleme pulmonare sau cardiovasculare.
Usturime în piept
Senzația de usturime în piept poate fi însoțită uneori de simptome ca aciditate gastrică sau regurgitare acidă, fiind cauzată de obicei de refluxul gastroesofagian. Însă, pot exista și alte cauze, astfel că este important să solicitați sfatul medicului, mai ales dacă apar și alte simptome.
Dureri în piept - Cauze:
Durerea în piept poate fi cauzată de o gamă largă de probleme, nu doar legate de inimă. Disconfortul toracic poate fi legat și de probleme pulmonare, gastrointestinale, musculo-scheletice etc. Este esențial să mergeți la medic, mai ales dacă durerea în piept continuă să reapară, dacă se agravează sau este însoțită de alte simptome.
Cauze dureri în piept în dreapta
De cele mai multe ori, senzația de durere în piept în dreapta este dacă de încordarea musculară sau de unele probleme digestive. Însă, poate indica, de asemenea, o leziune, o boală cardiovasculară, o problemă a plămânilor sau o altă afecțiune. Uneori, cauzele pot fi stresul, anxietatea sau unele leziuni și traumatisme. Factori importanți pentru diagnostic sunt durata, localizarea și alte simptome asociate.
Cauze dureri în piept în stânga
Durerea în piept în stânga poate fi legată de o varietate de cauze, de la probleme gastrointestinale, probleme musculare sau atacuri de panică, până la probleme pulmonare sau cardiace. Este important să mergeți la medic, mai ales dacă durerile apar frecvent, dacă durează mult sau sunt și alte simptome asociate. Durerea în stânga apărută brusc și însoțită de simptome precum probleme de respirație, presiune în piept sau amețeli ar putea indica o urgență medicală ce poate pune viața în pericol.
Durerile în piept și spate
Uneori, durerile în piept pot iradia spre spate sau pot fi însoțite și de dureri de spate. Cauzele potențiale ale durerii în piept și spate sunt variate și includ atât cauze gastrointestinale, ca arsuri la stomac, ulcer sau pancreatită, cât și probleme musculare, suprasolicitare fizică, probleme ale coloanei vertebrale ce pot da dureri care iradiază spre piept. De asemenea, pot semnala inclusiv unele probleme grave, precum infarct, angină pectorală, pericardită, anevrism de aortă, pleurezie.
Dureri în piept și respirație grea
Durerea în piept însoțită de respirație grea sau dispnee este asociată cu o varietate de cauze, de la efort fizic intens, până la afecțiuni cardiovasculare, precum angină pectorală, atac de cord, miocardită, pericardită. De asemenea, poate fi legată de afecțiuni pulmonare, gastrointestinale, probleme musculare sau osoase, infecții și chiar atacuri da panică sau anxietate. Este important să solicitați asistență medicală de urgență dacă vă confruntați cu dureri severe în piept, însoțite de dificultăți de respirație.
De ce mă doare în piept când respir sau tușesc?
„Când trag aer în piept mă doare în dreapta sub coaste - care pot fi cauzele?” este o întrebare frecventă a pacienților care se confruntă cu disconfort în piept. Astfel de dureri în piept când respir sau tușesc pot fi legate de mai multe cauze. De multe ori, durerea în piept și tusea pot apărea împreună în caz de răceală, gripă, COVID sau probleme pulmonare, ca BPOC, astm, bronșită acută și pneumonie. Însă, pot fi legate și de afecțiuni cardiovasculare sau musculare. Astfel de afecțiuni pot cauza inclusiv dureri în piept la respirație profundă sau durere de stern.
Dureri în piept la copii
Chiar și copiii se pot confrunta cu dureri în piept. Unele dintre cele mai frecvente cauze ale durerii în piept la copii includ reflux gastric (arsuri la stomac), anxietate, astm, încordare musculară sau infecții respiratorii. Puține cazuri de dureri în piept la copii indică afecțiuni cardiace. Însă, în calitate de părinte, este important să mergeți la medic în cazul în care copilul se confruntă cu dureri în piept recurente, severe, persistente sau însoțite de alte simptome.
Dureri în piept în sarcină
Unele femei se confruntă cu dureri în piept în timpul sarcinii. Cauzele posibile includ de obicei presiunea cauzată de creșterea fătului, anxietate sau probleme gastrointestinale, ca indigestie sau arsuri la stomac. În cazuri rare, această durere în piept poate fi dată de probleme cardiovasculare sau complicații ale sarcinii, precum preeclampsie.
Stresul și durerile în piept
De multe ori, disconfortul toracic și durerea în piept sunt legate de stres, atacuri de panică și anxietate. Când suntem stresați, corpul eliberează hormoni de stres care pot provoca tot felul de simptome fizice, iar presiunea sau durerea în piept este unul dintre acestea. Durerea în piept legată de stres și anxietate apare adesea în centrul sau partea stângă a pieptului și rămâne localizată, fiind însoțită și de simptome ca hiperventilație, palpitații, greață, transpirații intense etc.
Rețineți că durerea în piept cauzată de anxietate sau de un atac de panică nu este o durere „închipuită”. Deși este adevărat că anxietatea poate provoca uneori simptome somatice, semnele precum durerea în piept au, de fapt, origini fiziologice.
Anxietatea și durerile în piept
Durerea în piept este un simptom comun al anxietății. Însă, cum explicăm anxietatea și durerile în piept? În timpul unei crize de anxietate, creierul trimite în corp o avalanșă de hormoni de stres adrenalină și cortizol, determinând creșterea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. Ca rezultat, este posibil să apară unele simptome fizice, cum ar fi durere sau senzație de presiune în piept. Deși durerea în piept nu este întotdeauna durere de inimă sau un semn al bolilor de inimă, stresul poate exacerba afecțiunile cardiace, iar stresul cronic poate fi chiar un factor de risc pentru dezvoltarea problemelor cardiace.
De multe ori, stările și problemele emoționale duc la simptome fizice și somatizare. Există chiar și o afecțiune, numită „sindromul inimii frânte” sau cardiomiopatia indusă de stres, când pacientul se poate confrunta cu unele simptome, inclusiv dureri în piept, în urma unei pierderi sau a unui stres emoțional de intensitate mare. Simptomele le mimează pe cele ale unui infarct, însă disfuncția cardiacă apărută în urma stresului este reversibilă.
Este important să luăm măsuri pentru gestionarea eficientă a stresului și să solicităm sfatul medicului și/sau al unui psihoterapeut. Medicul poate recomanda o serie de suplimente sau medicamente pentru reducerea stresului și calmarea sistemului nervos. Acestea pot avea ingrediente precum acid gamma-aminobutiric sau GABA, valeriană, roiniță, passiflora, magneziu, vitamina B6.
Afecțiuni asociate durerilor în piept:
Ce boli ascunde durerea în piept? Pot exista mai multe tipuri de afecțiuni asociate durerilor în piept. Unele sunt legate de sistemul cardiovascular, în timp ce altele pot fi legate de sistemul gastrointestinal, sistemul respirator, sistemul musculo-scheletic etc.
Probleme cardiace
Diverse afecțiuni cardiace pot duce la dureri în piept:
- angină - este cauzată de blocarea vaselor de sânge din inimă și poate fi declanșată de mai mulți factori, inclusiv exercitii fizice sau stres, fiind de obicei un simptom al bolii coronariene și un factor de risc pentru atac de cord;
- atac de cord sau infarct miocardic – este o urgență medicală și apare atunci când fluxul de sânge către inimă este oprit sau limitat sever, cauzând durere intensă;
- infecții cardiace, cum ar fi miocardita sau pericardita;
- cardiomiopatie - o boală a mușchiului inimii;
- disecție de aortă - o afecțiune rară care implică o ruptură a aortei.
Probleme digestive
Mai multe tipuri de proobleme gastrointestinale pot duce la dureri în piept:
- refluxul gastric sau arsurile la stomac – pot provoca o senzație de arsură în piept, dureri în piept pe mijloc sau durere în capul pieptului, mai ales la scurt timp după masă;
- calculi biliari – pot cauza durere bruscă, intensă, care durează câteva ore, dispare și revine;
- ulcere gastrice – pot provoca durerile de stomac în capul pieptului care vin și dispar;
- gastrită;
- probleme de deglutiție legate de tulburări ale esofagului;
- inflamația vezicii biliare sau a pancreasului.
Probleme musculare / osoase
Durerea musculară cauzată de tensiune, o leziune sau un sindrom de durere cronică poate sta de multe ori la baza durerii în piept. Durerea toracică este mai probabil să fie legată de mușchi dacă se ameliorează la masaj și se agravează la respirație bruscă și intensă. Cauzele pot să includă:
- încordare musculară – după ridicarea unor obiecte grele, mișcări bruște, întinderi sau tuse prelungită;
- costocondrită - provoacă dureri în piept, resimțite în partea din față a pieptului, de obicei o durere ascuțită, ca un junghi, care se agravează la mișcare, efort și respirație profundă;\
- traumatisme sau leziuni în zona pieptului;
- sindroame dureroase cronice;
- fracturi de compresie care provoacă presiune pe un nerv.
Probleme pulmonare
Problemele pulmonare pot provoca dureri în piept, mai ales când apare și tusea severă. Unele cauze includ:
- dureri în piept la răceală sau alte infecții virale, ca gripă, COVID etc.;
- pleurezie - unii dezvoltă o afecțiune numită pleurezie (inflamația pleurei, care este țesutul din exteriorul plămânilor) în urma unei infecții respiratorii;
- pneumonie – inflamație a plămânilor, de obicei cauzată de o infecție, ce provoacă durere care se poate agrava odată cu respirația;
- bronșită virală - poate provoca dureri în zona pieptului și dureri musculare;
- pneumotorax – duce la dureri în piept cu debut brusc și este o problemă gravă;
- embolie pulmonară - poate provoca dureri ascuțite care se agravează odată cu respirația;
- bronhospasm - provoacă senzație de apăsare în piept.
Factori de risc pentru durerile în piept
Factorii de risc pentru durerile în piept variază în funcție de cauzele durerii. Acești factori sunt practic legați de o serie de afecțiuni sau riscul de a dezvolta unele afecțiuni și includ:
- istoric personal de afecțiuni cardiovasculare, pulmonare sau de alt fel;
- fumatul;
- consumul de alcool;
- excesul de greutate corporală, mai ales obezitatea abdominală;
- alimentația deficitară sau nesănătoasă;
- sedentarismul;
- hipertensiunea arterială;
- nivelurile crescute de colesterol și trigliceride;
- stresul, mai ales stresul cronic;
- istoricul familial de boli cardiovasculare sau pulmonare.
Diagnostic dureri în piept
Pentru a depista cauzele durerii în piept este important să mergeți la medic – în primul rând la medicul de familie, pentru a vă orienta către un medic specialist în funcție de simptome. Ulterior, de obicei primul consult de specialitate este cel cardiologic, pentru a exclude orice afecțiuni ale inimii. Se vor efectua o serie de analize și investigații, inclusiv analize de sânge, EKG, ecografie cardiacă, radiografie toracică etc. Dacă nu sunt depistate afecțiuni cardiovasculare, medicul cardiolog vă poate trimite către alte specialități, pentru a identifica exact cauzele durerii – medicină internă, gastroenterologie, pneumologie etc.
Tratament pentru dureri în piept
Tratarea durerii în piept este făcută în funcție de cauzele de bază. Poate fi recomandat un medicament pentru durerea în piept, inclusiv medicamente pentru dureri de inimă sau tratament pentru durerea în capul pieptului, în funcție de caz. Alteori sunt necesare proceduri neinvazive, intervenții chirurgicale sau o combinație a acestor metode, în funcție de rezultatele investigațiilor.
Durerea în piept de la un atac de cord, de exemplu, necesită tratament de urgență pentru a restabili fluxul de sânge către inimă. Dacă o afecțiune non-cardiacă provoacă dureri în piept, tratamentul depinde la rândul său de cauze și severitate, dar poate include schimbări ale stilului de viață, medicamente, intervenții chirurgicale sau proceduri.Surse foto: Pexels, Freepik
Referințe:
- https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2020/1215/p721.html
- https://www.health.harvard.edu/heart-health/chest-pain-a-heart-attack-or-something-else
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470557/
- https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/other-conditions-may-be-causes-of-chest-pain
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chest-pain/diagnosis-treatment/drc-20370842
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chest-pain-in-children-is-it-a-heart-condition
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/327409
- https://adaa.org/living-with-anxiety/ask-and-learn/ask-expert/how-can-i-tell-if-i%e2%80%99m-having-panic-attack-or-heart-atta